拇指约占手功能的40%。拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。拇外翻怎样矫正是采用吻合神经、皮管埋线法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。拇外翻怎样矫正手术会出现哪些后遗症？

一.拇外翻怎样矫正手术会出现哪些后遗症

1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是z形切开虎口肌肤，切断挛缩的拇内收肌条索，需要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于剩余1/2或1/3近节指骨，拇指残端肌肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开肌肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣造成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米上下。

3、头一掌骨延长术手术露出头一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，植骨。

4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾局部游离移植再造拇指。此法外观及功效均较理想。

二. 拇外翻怎样矫正手术方式

1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米左右。

3、第一掌骨延长术手术显露第一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，植骨。

4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。

三. 拇外翻怎样矫正器的缺点

1、治疗周期长：使用拇指外翻矫正器，往往不能确定具体治好大脚骨需要多长时间，短的时间可能几个月，长的时间更是没有准头了。大多数拇外翻患者就是因为不能够坚持使用大脚骨矫正器，或者由于现在的生活节奏比较快，工作比较繁忙，往往以失败告终。

2、见效慢：很多大脚骨患者朋友采用矫正器进行治疗，治疗的周期很长，效果还很不理想，有的时候经常使用，大脚骨好了，脚拇指矫正过来了;有时候停止使用矫正器了，大脚骨就又复发了。这些就导致了拇外翻怎样矫正器的治疗效果不明显。

3、使用不方便：拇外翻怎样矫正器，在外出行走和日常工作的时候是不能使用的，只有在家，或者夜晚的时候才能使用，由于这些原因的存在，拇外翻怎样矫正器使用起来比较繁琐，效果也很不理想。

4、病情严重者无效：很多大脚骨患者朋友，由于病情较为严重，脚趾畸形已经定型，通过物理治疗是无法矫正的，往往由于患者朋友们不了解这些因素的存在，而导致使用拇外翻怎样矫正器，没有任何效果而且病情反而越来越严重。

先天因素：先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：遗传因素，大概占了80%左右，经临床证实，家族有拇外翻遗传史的，母亲有拇外翻，子女患拇外翻的概率就大得多，尤其是足部韧带相对较薄弱的女性更是拇外翻的主要遗传对象、拇外翻的高发人群。此外扁平足也极易招致拇外翻，因此专家建议这样的患者最好不要穿着高跟鞋。

（1）、由于长期摩擦，前列跖骨头内侧软组织增长、肥厚，局部产生无菌性炎症形成滑囊炎（临床上称为“拇囊炎”），并出现严重的疼痛，行走困难。（编辑3001）

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