在治疗错畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，上颚正畸矫治是常采用的一种方法。1851年Lider最早报告上颚正畸矫治的病例。而Angle则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿，并提出"牙弓决定基骨"的埋论，认为通过单纯扩弓即可治疗一切拥挤。但这样治疗后常常复发。因此，Case、Tweed提出对单纯扩弓不能矫治的患者仍需要上颚正畸，认为对牙齿严重拥挤等错畸形采用上颚正畸矫治，可维持牙弓、颌骨和肌肉之间的生理平衡，达到稳定的治疗效果。现在临床医生们己逐渐接受了上颚正畸矫治的观点。

一.上颚正畸后是否会影响正常生活

1、牙周病：牙周病是口腔常见疾病之一，80%以上的成人都有或轻或重的牙周病。牙周病患者由于牙根周围骨质吸收，正常人上下前牙切咬对撞可造成牙周病患者的上下前牙前突，成伞状散开，相邻的牙齿存在散在间隙。中重度的牙周病患者常有牙齿的移位，伸长，偏斜或缺失等。不仅不美观，而且咬合无力，咀嚼效率降低。加重了消化系统的负担。

因此，牙周医生在控制住牙周炎症以后，可能会嘱咐病人进行正畸治疗，改善前牙关系，减轻牙合创伤，利于牙周健康。牙周医生也常建议牙齿错乱拥挤的患者，在洁治之后，最好接受正畸治疗，排齐牙列，以便以后自洁和清洁，使牙龈炎不易复发。正畸所用的活动矫正器，正好也可兼做牙周夹板，把十几颗松动的牙齿连成一个稳固的整体。结合良好的牙周系统治疗和维护，正畸治疗可以使移位牙恢复到正确位置，关闭牙齿间的缝隙或解除牙齿的拥挤，恢复患者的美观，增进咬合功能，延长牙周病牙齿的使用寿命。

2、颞下颌关节病也是常见的口腔疾病。颞下颌关节病儿童亦有，但更常见于成人。只不过大部分人还没有意识到。因而没能给予足够的重视。颞下颌关节位于耳前方。在下颌运动时，手指可触及。颞下颌关节病多表现为双侧或单侧关节开闭口时弹响，疼痛，开口偏斜，严重的甚至开口困难或张不开口。例如我们在张大口或打哈欠时如能听到关节区“咔嗒”的弹响，就是这类疾病的早期表现。颞下颌关节病最常见的原因就是牙列不齐造成的咬牙合紊乱，如：咬得过深会使开闭口运动幅度过大而致关节劳损，个别牙锁牙合会使下颌运动轨迹偏斜。正畸解除的干扰是关节病治疗的一个部分。正畸治疗通过排齐牙齿，建立正常牙合，消除咬合的干扰，减轻颞下颌关节负担。正畸治疗是颞下颌关节一个很有效的辅助治疗手段。

因此，口腔医院医生表示，成人虽然可以正畸，甚至可以上颚正畸矫治，但是正畸目标，正畸设计，正畸手段可能都会与儿童矫正有很大的区别。

二.成年人正畸的特点及临床注意事项

1资料与方法

1.1一般资料笔者选取近5年来就诊的成人20例，年龄最大的39岁，最小的20岁（以20岁为限），平均年龄25.2岁，男性8例，女性12例。其中Angle18例，AngleII类病人17例，AngleIII类病人6例，中切牙间多生牙4例，牙列拥挤正畸治疗后要做美容修复的7例。

1.2矫治方法及结果我院对20例上颚正畸病人均采用固定矫治器进行正畸治疗，20～25岁使用陶瓷托槽的10例，26~39岁陶瓷托槽10例。经过18~30个月有正畸治疗，满意率达到100%，效果显著。

2注意事项

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三. 因此在牙齿矫正过程中应少吃：

1过硬的食物，如冰块、坚果、碗饼干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龙虾壳等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习喷，2太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和些饼干之类的食品，口香糖则应咀嚼无糖成分的;

3太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。

当然，为避免龋齿，矫正期间的甜食应尽量减少，而牙齿移动的过程中，骨的代谢增加，应注意钙质的摄取等。

在乳牙根下方，埋藏着恒牙的“种子”（即牙胚），随着时间的推移，恒牙胚逐渐增生、长大，渐渐形成了牙冠；牙冠根端又开始渐渐形成牙根，随着牙根的逐渐形成，牙体就一点点地向牙床的表面萌动。乳牙的根在恒牙萌发力的作用下开始吸收，当牙根吸收殆尽后乳牙就松动脱落，恒牙则从下方露出头来，替牙期就到了。（编辑3002）

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