营口拔上颌骨智齿可以持久保持?上颌骨前突多由先天因素造成,主要与基因遗传或胎儿在母体内的环境的影响所引起。通常上颌骨前突中多为上颌前牙及牙槽突的前突。这种情况表现在上颌向前突出,开唇露齿,自然状态下双唇不能并拢,微笑时牙龈外露过多。常伴有颏后缩。上下前牙常向唇侧倾斜,有的伴拥挤、不整齐。前牙深覆盖,两侧单尖牙间宽度不足等。
牙科医生介绍,上颌骨由上颌突、中鼻突和侧鼻突发育而成,开始于胚胎第6周,是面部发育的中心。上颌骨发育没有软骨生成过程,完全是膜内化骨,主要通过骨表面新骨的再造和骨缝间新骨的沉积,使上颌骨向前、向下和向侧方延长。上颌骨高度,是通过腭盖表面,牙槽突新骨的增生,牙齿的萌出,鼻旁窦的扩大及骨缝骨的沉积来增加的。上颌骨宽度,是通过牙槽舌侧的骨吸收,颊侧新骨的增生,腭盖宽度的增加,及腭中缝、颧颌缝等骨质的沉积来得到增加的。上颌骨长度的增加,则主要是靠上颌骨、额骨、颧骨之间的骨缝,以及颧颌缝、翼颌缝等处骨质的沉着。同时,上颌结节后缘、前牙唇侧处新骨的形成,腭骨后缘新骨的增加,也促使了上颌骨长度的增加。
原理:上颌骨由两块腭骨组成,在腭中缝处相遇。施加在扩张器上的力将腭骨从腭缝处拉向两侧。这刺激了腭部更多软骨和骨组织的生长。渐渐地,随着腭部的生长和扩张,上腭将重塑成一个更宽的拱形,并将引发下颌也扩张。
由于牙齿附着在上下颔骨上,万一上颔骨或下颔骨骨折的话,就不能提供一个稳固的基础让牙齿进行咀嚼。骨折处的移位会使牙齿之间咬合时发生错乱。若是严重的骨折错位,就会使脸形受到影响进而变形。
2、上颌扩弓器的适应症
1.由上颌骨狭窄引起的上、下颌骨牙齿反咬。如不及时矫正,会造成患者面部不对称。
2、减少或消除上颌骨狭窄引起的牙齿过度拥挤。为所有牙齿在正确位置萌出提供空间。
3、改善呼吸能力。因为狭窄的下颌也会压迫气道空间,使病人难以用鼻子呼吸。
4.快速拔上颌骨智齿大术也常用于儿童腭裂的修复。
3、拔上颌骨智齿大器的类型
1、操作方法及程序
1、常规消毒,铺巾。
2、经鼻气管插管麻醉,也可行局部浸润麻醉。
3、自尖牙至第二磨牙前庭沟横行切口,骨膜下剥离向后至翼上颌缝,向前至垂直拔上颌骨智齿区域。
4、标记拔上颌骨智齿量,上颌骨后份根尖上方水平拔上颌骨智齿,若需拔除一个双尖牙,在拔牙间隙垂直拔上颌骨智齿,截断腭侧骨板及翼板,折断上颌骨后份,修整除去过多骨质。
5、上颌骨后份上移到位后,可做牙弓夹板颧骨悬吊固定或内固定。(编辑3002)